Als Schwangerschaftsdiabetes oder Gestationsdiabetes bezeichnet man eine Störung des Zuckerstoffwechsels, die erstmals in der Schwangerschaft erkannt wird. Hormone der Plazenta machen die Körperzellen in der zweiten Schwangerschaftshälfte weniger empfindlich für Insulin. Kann die Bauchspeicheldrüse das nicht durch mehr Insulin ausgleichen, steigt der Blutzucker.
Warum ist das wichtig?
Schwangerschaftsdiabetes ist die häufigste Begleiterkrankung in der Schwangerschaft. Unbehandelt kann das Kind übermäßig wachsen, was die Geburt erschwert. Nach der Geburt drohen dem Neugeborenen Unterzuckerungen. Für die Mutter steigt das Risiko für Bluthochdruck in der Schwangerschaft. Langfristig haben betroffene Frauen ein deutlich erhöhtes Risiko, später an Diabetes Typ 2 zu erkranken.
Zahlen und Referenzwerte
In Deutschland wird bei rund acht bis zehn Prozent der Schwangeren ein Gestationsdiabetes festgestellt, mit steigender Tendenz. Allen Schwangeren wird zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche ein Zuckertest angeboten. Nach einem Vortest mit 50 Gramm Glukose folgt bei auffälligem Ergebnis ein Belastungstest mit 75 Gramm. Grenzwerte im 75-Gramm-Test sind 92 mg/dl nüchtern, 180 mg/dl nach einer Stunde und 153 mg/dl nach zwei Stunden. Ist ein Wert erreicht oder überschritten, liegt ein Gestationsdiabetes vor.
Was bedeutet das im Alltag?
Bei den meisten Frauen reicht eine Anpassung von Ernährung und Bewegung. Hilfreich sind mehrere kleinere Mahlzeiten, Vollkorn statt Weißmehl, reichlich Gemüse, Hülsenfrüchte und eine eiweißhaltige Komponente in jeder Mahlzeit. Zuckerhaltige Getränke und Süßigkeiten sollten die Ausnahme bleiben. Ein Spaziergang nach dem Essen senkt die Blutzuckerspitzen spürbar. Reicht das nicht aus, wird Insulin eingesetzt, das dem Kind nicht schadet.
Wann fachliche Einordnung wichtig ist
Häufige Missverständnisse
Schwangerschaftsdiabetes betrifft längst nicht nur Frauen mit Übergewicht. Übergewicht, Alter über 30, Diabetes in der Familie und ein früherer Gestationsdiabetes erhöhen das Risiko, er kann aber jede Schwangere treffen.