Dieser Leitfaden unterstützt Beratungen bei Kinderwunsch, in der Schwangerschaft und in der Stillzeit. Grundlage sind die bundesweit abgestimmten Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben, die von Fachgesellschaften und Berufsverbänden getragen werden.
Ziel und Einsatz
Ziel ist eine gute Nährstoffversorgung von Mutter und Kind, eine angemessene Gewichtsentwicklung und der Schutz vor Lebensmittelinfektionen. Die Beratung sollte möglichst früh ansetzen, idealerweise schon bei Kinderwunsch, da wichtige Weichen wie die Folsäureversorgung vor der Empfängnis gestellt werden.
Vorbereitung
Hilfreich sind Schwangerschaftswoche, Ausgangs-BMI, Gewichtsverlauf, Ernährungsweise, Vorerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen oder Diabetes, Ergebnisse des Zuckertests sowie alle eingenommenen Präparate.
Gesprächsablauf
Ernährungsweise und Fragen erfassen
Übliche Mahlzeiten, besondere Ernährungsformen wie vegetarisch oder vegan, Übelkeit, Heißhunger und Sorgen der werdenden Mutter erfragen. Viele Schwangere sind durch widersprüchliche Informationen verunsichert.
Supplemente klären
Folsäure 400 µg ab Kinderwunsch bis Ende des ersten Trimenons, Jod 100 bis 150 µg in Schwangerschaft und Stillzeit nach Rücksprache bei Schilddrüsenerkrankungen, Vitamin B12 bei veganer Ernährung. Omega-3 über Fisch oder bei geringem Fischverzehr als Präparat. Eisen nur nach ärztlich festgestelltem Mangel.
Lebensmittelsicherheit besprechen
Auf Rohmilchprodukte, rohes Fleisch und rohen Fisch, rohe Eier, vorgeschnittene Salate und Räucherfisch wegen Listeriose- und Toxoplasmoserisiko verzichten. Kein Alkohol, Koffein in Maßen, keine Leber im ersten Trimenon.
Energie und Gewicht einordnen
Der Energiebedarf steigt nur geringfügig, von Essen für zwei kann keine Rede sein. Die angemessene Gewichtszunahme richtet sich nach dem Ausgangs-BMI. Diäten zur Gewichtsabnahme sind in der Schwangerschaft ungeeignet.
Stillzeit vorbereiten
Stillende haben einen erhöhten Bedarf an Energie, Jod und einigen Vitaminen. Eine abwechslungsreiche Ernährung und ausreichend Trinken genügen meist. Präventive Diäten zur Allergievermeidung beim Kind werden nicht empfohlen.
Kernbotschaften für werdende Eltern
Folsäure und Jod sind die wichtigsten Ergänzungen. Bei der Ernährung zählt jetzt die Qualität mehr als die Menge. Rohe tierische Lebensmittel meiden. Alkohol ist in jeder Menge tabu.