Internationale Erklärungen zum Recht auf Gesundheit betonen: Jede Person hat Anspruch auf angemessene Ernährungsversorgung. Ein fachlicher Rahmen, der diese Perspektive für die klinische Praxis konkretisiert, ist die „Vienna Declaration on the Human Right to Nutritional Care“.
Diese wurde in einem internationalen Netzwerk von Fachgesellschaften für klinische Ernährung entwickelt und von ESPEN mitgetragen. Der Beitrag erklärt Herkunft, Ziel und Nutzen – und zeigt, wie Teams daraus umsetzbare Standards ableiten.
Die Menschenrechts-Perspektive leitet sich aus dem allgemeinen Recht auf Gesundheit und dem Recht auf angemessene Ernährung ab. Für den klinischen Alltag bedeutet das: Ernährungsversorgung ist keine optionale Zusatzleistung, sondern Pflichtbestandteil guter Behandlung. Daraus folgt ein überprüfbarer Auftrag an Strukturen, Prozesse und Kompetenzen.
Die Abkürzung GLIM steht für Global Leadership Initiative on Malnutrition. Dabei handelt es sich um einen international anerkannten Standard zur Diagnose von krankheitsbedingter Mangelernährung. Die GLIM‑Kriterien kombinieren zwei Perspektiven: sichtbare körperliche Veränderungen (z. B. unbeabsichtigter Gewichtsverlust, niedriger BMI, Verlust an Muskelmasse) und Ursachen der Mangelernährung (z. B. verminderte Nahrungsaufnahme, Entzündung, akute oder chronische Erkrankung). Erst das Zusammenspiel dieser Faktoren erlaubt eine gesicherte Diagnose und Einstufung des Schweregrades.
Menschenwürde und Wirksamkeit sind keine Gegensätze. Frühzeitige Ernährungstherapie reduziert Komplikationen, verkürzt Aufenthalte und senkt Kosten. Die Menschenrechts‑Brille hilft, Prioritäten zu setzen. Das ist vor allem auch entscheidend bei begrenzten Ressourcen.
Der Rahmen ergänzt nationale Empfehlungen (z. B. DGE/VDD/VFED und weitere Fachgesellschaften) und übersetzt sie in alltagsnahe Abläufe: Risikoerkennung bei Aufnahme, gesicherte Diagnose, geeignete Ernährungstherapie, Dokumentation und Verlaufskontrolle. Er schafft also kein Paralleluniversum, sondern hilft, vorhandene Standards verlässlich umzusetzen.
Gleichzeitig verbindet er nationale Vorgaben mit international anerkannten Diagnosekriterien (GLIM), ohne diese zur Hürde zu machen: Entscheidend ist, dass jedes Team ein nachvollziehbares Vorgehen vereinbart und in Checklisten und SOPs festhält.
Sinnvoll ist ein klares Rollenprofil (z. B. Ernährungsbeauftragte:r je Bereich), kurze Team‑Schulungen, praxistaugliche Dokumentationsbausteine im KIS/PVS sowie definierte Wege für komplexe Fälle.
Am besten pragmatisch mit einer Pilotstation starten, ein Einseiter mit Ablauf (Risikoeinschätzung → Diagnose → Therapie → Verlauf), zwei feste Schulungstermine pro Jahr und drei Kennzahlen (z. B. Anteil gescreenter Personen, Energie/Protein‑Zielerreichung, Wiederaufnahmen). So wird der Anspruch planbar und messbar.
Factsheet „Nutritional care is a human right“ (ESPEN):https://www.espen.org/images/files/ESPEN-Fact-Sheets/ESPEN-Fact-Sheet-Nutritional-care-is-a-human-right.pdf
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